Onlineanmeldung-Haseluenne - Stadt Haselünne

Anmeldungen für einen Betreuungsplatz in der Stadt Haselünne

Bitte achten Sie auf das Einzugsgebiet bei der Wahl einer Einrichtung.

Angaben zum Kind und zur Betreuung

Angaben zum Kind

Vorname des Kindes*

Nachname des Kindes*

Geschlecht

Geburtsdatum des Kindes*

(tt.mm.jjjj)

So	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Sa
						1
2	3	4	5	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15
16	17	18	19	20	21	22
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30	31

Einrichtung*

Gewünschtes Eintrittsdatum*

(tt.mm.jjjj)

So	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Sa
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Betreuungsumfang*

Sonderleistungen

Ergänzende freiwillige Angaben zum Kind

Konfession

1. Staatsangehörigkeit

Muttersprache

Weitere Sprache

Angaben zum 1. Sorgeberechtigten / 1. Kontaktperson

Anrede

Titel

Vorname des 1. Sorgeberechtigten*

Nachname des 1. Sorgeberechtigten*

Strasse und Hausnummer*

Postleitzahl*Wohnort*

Wohnort

Kontakt Telefonnummer*

E-Mail Adresse*

E-Mail Adresse Bestätigung*

Staatsangehörigkeit

Familienstand

Alleinerziehend

Berufstätig 1. Sorgeberechtigter

Angaben zum 2. Sorgeberechtigten / 2. Kontaktperson

Anrede

Titel

Vorname des 2. Sorgeberechtigten

Nachname des 2. Sorgeberechtigten

Straße

PostleitzahlWohnort

Wohnort

Telefon

E-Mail Adresse

E-Mail Adresse Bestätigung

Staatsangehörigkeit

Familienstand

Berufstätig 2. Sorgeberechtigter

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February 2020

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